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Nattokinasse

 A nattokinase é uma potente enzima proteolítica encontrada no Natto, um alimento tradicional japonês produzido a partir da fermentação da soja. Esta enzima tem recebido considerável atenção científica devido às suas propriedades fibrinolíticas, que podem ajudar na dissolução de coágulos sanguíneos, melhorar a circulação e potencialmente reduzir riscos cardiovasculares. 

No entanto, devido a seus efeitos na coagulação, existem importantes contraindicações e interações medicamentosas que precisam ser consideradas antes de seu uso como suplemento. A seguir você verá uma análise abrangente da nattokinase, incluindo sua origem, mecanismos de ação, benefícios comprovados para a saúde e precauções necessárias.

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Origem e Composição da Nattokinase

O que é Nattokinase e sua Descoberta

A nattokinase é uma enzima extraída do natto, um alimento japonês tradicional preparado a partir da fermentação de grãos de soja com a bactéria Bacillus subtilis var. natto23. A descoberta desta enzima ocorreu de maneira interessante quando um químico fisiologista japonês investigava potenciais agentes trombolíticos naturais. Após testar mais de 173 alimentos, ele observou que o natto, quando colocado sobre um trombo artificial (fibrina) em uma placa de Petri mantida a 37°C, conseguiu dissolvê-lo completamente após 18 horas5. Este pesquisador nomeou a enzima responsável por esse efeito como "nattokinase", referindo-se à "enzima do natto"5

Processo de Produção e Industrialização

A produção tradicional de natto envolve a fermentação da soja cozida com Bacillus subtilis natto, um processo que historicamente utilizava palha como fonte natural da bactéria. Durante o período Taisho (1912-1926), pesquisadores japoneses desenvolveram um método para cultivar Bacillus natto sem a necessidade da palha, o que permitiu uma produção mais consistente e controlada2. Atualmente, a nattokinase pode ser obtida tanto através do consumo direto do natto quanto por meio de suplementos alimentares, onde a enzima é extraída e concentrada34. Estudos recentes têm buscado otimizar o meio de cultivo para a produção de nattokinase por Bacillus subtilis natto, analisando a influência de componentes como glicose, peptona e sais como CaCl₂ e MgSO₄1.

Benefícios da Nattokinase para a Saúde

Saúde Cardiovascular

A nattokinase é primordialmente reconhecida por seus efeitos benéficos no sistema cardiovascular. Suas propriedades "destruidoras de coágulos" ocorrem principalmente através da quebra do fibrinogênio, um componente essencial na formação de coágulos sanguíneos e placas ateroscleróticas4. Estudos demonstram que níveis elevados de fibrinogênio representam um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares, tendo inclusive uma correlação mais forte com a mortalidade cardiovascular do que o colesterol4.

Pesquisas clínicas evidenciam que mesmo uma única dosagem de nattokinase pode produzir efeitos favoráveis na atividade de coagulação sanguínea4. A enzima demonstra capacidade de dissolver o excesso de fibrina nos vasos sanguíneos, o que melhora a circulação, quebra coágulos existentes e reduz o risco de coagulação grave4. Adicionalmente, a nattokinase contribui para a redução da viscosidade do sangue, melhorando o fluxo sanguíneo e potencialmente diminuindo a pressão arterial45.

Um estudo clínico duplo-cego envolvendo 73 indivíduos com pressão arterial moderadamente elevada (130-159/100-120 mm Hg) demonstrou que, após 8 semanas de suplementação com nattokinase (2.000 UF/cápsula por dia), houve redução significativa tanto na pressão arterial sistólica (5,5 mm Hg) quanto na diastólica (2,84 mm Hg), em comparação ao grupo placebo4. Esta melhoria foi atribuída não a um efeito anti-hipertensivo direto, mas às melhorias na estrutura e função dos vasos sanguíneos4.

Saúde das Vias Aéreas

Os benefícios da nattokinase se estendem também ao sistema respiratório. Pesquisadores da Universidade Fukai, no Japão, investigaram seu potencial em condições de inflamação crônica das vias aéreas nasais e sinusais, que frequentemente levam à formação de pólipos4. Os resultados indicaram que a nattokinase pode dissolver efetivamente o tecido dos pólipos ao quebrar sua estrutura de fibrina, além de reduzir a viscosidade das secreções nasais e do escarro em indivíduos com pólipos nasais4.

A elasticidade e fluidez das secreções respiratórias são fundamentais para a saúde das vias nasais, seios nasais e vias aéreas em geral. Muco espesso e viscoso pode provocar inflamação, obstrução das vias aéreas e dificuldades respiratórias. A nattokinase demonstrou capacidade de melhorar estas secreções, facilitando a respiração, de maneira semelhante a outras enzimas proteolíticas como a bromelaína e a serrapeptidase4.
 

Propriedades Anti-inflamatórias

A nattokinase demonstra potencial como agente anti-inflamatório, particularmente útil na recuperação de lesões esportivas, intervenções cirúrgicas e traumas físicos4. O mecanismo proposto envolve a degradação da fibrina, que melhora o fluxo sanguíneo, otimizando assim o fornecimento de oxigênio e nutrientes às áreas em recuperação, enquanto simultaneamente remove os resíduos que perpetuam a inflamação4.

Além disso, esta enzima apresenta propriedades antioxidantes significativas, que complementam seus efeitos anti-inflamatórios4. Contudo, é importante ressaltar que, apesar destes resultados promissores, ainda são necessárias pesquisas clínicas mais extensas em humanos para confirmar plenamente estes benefícios anti-inflamatórios4.

Interações Medicamentosas e Contraindicações

Interação com Anticoagulantes e Antiplaquetários

Devido às suas potentes propriedades fibrinolíticas, a nattokinase pode interagir significativamente com medicamentos que afetam a coagulação sanguínea.

É expressamente contraindicado o uso concomitante de nattokinase com medicamentos como varfarina, aspirina ou quaisquer outros fármacos que influenciem os processos de coagulação, a menos que tal uso ocorra sob rigorosa supervisão médica5. Esta interação pode potencializar excessivamente o efeito anticoagulante, aumentando o risco de sangramentos.
 

Acredita-se que a nattokinase atue de forma semelhante à plasmina, a principal enzima endógena responsável pela dissolução de coágulos no organismo5. A nattokinase não apenas é capaz de clivar diretamente a fibrina que sofreu reação de cross-linking (com eficácia seis vezes maior que a plasmina), como também ativa a produção do ativador de plasminogênio tecidual (tPA)5. Estas propriedades, embora benéficas em muitos contextos, podem representar riscos significativos quando combinadas com terapias anticoagulantes convencionais.
 

Contraindicações Específicas

A nattokinase é explicitamente contraindicada para pessoas com coagulopatias, transtornos hemorrágicos ou qualquer condição que envolva risco aumentado de sangramento5. Adicionalmente, devido à falta de estudos conclusivos sobre sua segurança durante a gravidez e lactação, recomenda-se prudência no uso por gestantes e lactantes.
 

Pacientes prestes a se submeter a procedimentos cirúrgicos também devem suspender o uso de nattokinase com antecedência adequada, devido ao aumento do risco de complicações hemorrágicas durante e após a cirurgia. Como regra geral, é aconselhável interromper a suplementação com nattokinase pelo menos duas semanas antes de qualquer intervenção cirúrgica, embora esta recomendação possa variar conforme orientação médica individualizada.

Mecanismos de Ação e Aplicações Clínicas

Como a Nattokinase Atua no Organismo

O mecanismo de ação da nattokinase no organismo humano é multifacetado, mas centra-se principalmente em sua capacidade de interferir nos processos de coagulação e fibrinólise. O corpo humano produz diversos tipos de enzimas envolvidas na formação de trombos, mas apenas uma enzima, a plasmina, é responsável por sua dissolução natural5. A nattokinase apresenta propriedades semelhantes à plasmina, aumentando significativamente a capacidade natural do organismo de combater a formação excessiva de coágulos sanguíneos5.

Entre os mecanismos específicos identificados, destaca-se a capacidade da nattokinase de clivar diretamente a fibrina que sofreu reação de cross-linking, com eficácia aproximadamente seis vezes superior à da plasmina5. Além disso, esta enzima ativa a produção do ativador de plasminogênio tecidual (tPA), potencializando ainda mais o sistema fibrinolítico endógeno5. Este duplo mecanismo explica, em grande parte, a eficiência da nattokinase na dissolução de coágulos e na melhoria da fluidez sanguínea.

 

Potenciais Aplicações Terapêuticas

Considerando seus mecanismos de ação, a nattokinase tem sido investigada para diversas aplicações terapêuticas, com destaque para:

  1. Auxílio no tratamento e redução da pressão arterial, conforme demonstrado em estudos clínicos45.

  2. Melhoria da circulação sanguínea geral, particularmente em condições associadas à estase venosa5.

  3. Prevenção da trombose venosa, especialmente em indivíduos com fatores de risco predisponentes5.

  4. Dissolução natural de coágulos sanguíneos preexistentes e prevenção da formação de novos coágulos5.

Estas aplicações representam áreas promissoras para futuras pesquisas clínicas, embora ainda sejam necessários estudos mais amplos e de longo prazo para estabelecer definitivamente a eficácia e segurança da nattokinase em contextos terapêuticos específicos.

Conclusão

A nattokinase representa um interessante exemplo de como alimentos tradicionais podem conter compostos com significativo potencial terapêutico. Derivada do natto, um alimento de soja fermentada tradicional japonês, esta enzima demonstra propriedades fibrinolíticas, anti-inflamatórias e potencialmente cardioprotetoras que têm atraído crescente interesse científico e clínico.

Seus principais benefícios parecem estar associados à saúde cardiovascular, incluindo a redução da pressão arterial, melhoria da circulação sanguínea e prevenção de tromboses.

 

No entanto, justamente devido à sua potente ação no sistema de coagulação, a nattokinase apresenta importantes contraindicações e potenciais interações medicamentosas.

Pessoas com distúrbios de coagulação ou em uso de medicamentos anticoagulantes devem evitar sua utilização sem orientação médica específica. Adicionalmente, a suspensão da suplementação com nattokinase é recomendada antes de procedimentos cirúrgicos.

 

É importante ressaltar que, embora os resultados preliminares sejam promissores, ainda são necessárias mais pesquisas clínicas robustas para estabelecer completamente a eficácia, dosagem ideal e segurança a longo prazo da nattokinase como suplemento nutricional ou agente terapêutico.

Como em qualquer intervenção relacionada à saúde, a consulta a um profissional de saúde qualificado é fundamental antes de iniciar a suplementação com nattokinase, especialmente para indivíduos com condições médicas preexistentes ou em uso de medicamentos.

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